Медикаментозный сон и принудительная вентиляция легких (ИВЛ)

Показаниями к медикаментозному сну являются: судороги, черепно-мозговые травмы тяжелой формы, отеки легких крайней степени тяжести, при которых питомец не может самостоятельно себя вентилировать.

При длительном или частом эпистатусе судорог, повышается внутричерепное давление и развивается отек головного мозга. При такой тяжелой форме проявления заболевания очень важно купировать судороги, как можно раньше. Для купирования приступов, пациента вводят в состояние искусственной комы, с помощью внутривенного сопровождения анестетика. Анестетик в свою очередь расслабляет мышечную мускулатуру, блокирует работу центральной нервной системы, снижает приток крови к голове и снижает внутричерепное давление. Медикаментозный сон пациента длится от 6 до 8 часов, иногда лечение во сне увеличивается при повторном судорожном синдроме. При положительной динамике (отсутствии судорожного синдрома) пациента пробуждают и мониторируют состояние с помощью физикальных и функциональных методов диагностики на стационаре.

В некоторых случая пациент сопровождается в медикаментозный сон на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При длительном или глубоком медикаментозном сне, уровень сатурации может быть снижен, присутствуют риски апноэ (задержка дыхания) или оценка дыхания не продуктивна и есть риск гипоксии тканей.

При тяжелой форме ЧМТ также требуется медикаментозный сон с целью понижения внутричерепного давления. Для повышения уровня кислорода в крови, пациента помещают в кислородную камеру, либо кладут на аппарат ИВЛ.

При начальной стадии отека легких достаточно нахождения пациента в кислородной камере с применением диуретиковой терапии, но в запущенной стадии болезни, при тяжелой форме отека легких, сопровождающимся снижением оксигенации, цианоза слизистых и непродуктивном качестве дыхания, пациента кладут на принудительную вентиляцию легких с поддержанием медикаментозного сна и сопутствующей терапией. Режим вентиляции выставляет врач-реаниматолог в зависимости от индивидуальных параметров пациента и тяжести заболевания.

Время медикаментозного сна зависит от динамики купирования отека легких. В среднем принудительная вентиляция занимает от 8 до 10 часов. После выведения пациента из принудительной комы пациент направляется на оксигенотерапию в кислородный бокс с последующей терапией и динамикой лечения.